1,浸(jìn)泡 每(měi)台(tái)手術結束後所用的器(qì)械在(zài)清(qīng)洗(xǐ)前都(dū)需要進行浸(jìn)泡,放入低泡(pào)多(duō)酶(méi)清(qīng)洗劑浸(jìn)泡 ~5 min後(hòu)再清洗,目(mù)的(dí)是(shì)使存(cún)留(liú)在(zài)器(qì)械表麵和機械(xiè)連接部(bù)位縫(féng)中的(dí)汙(wū)物分解和軟(ruǎn)化,以便清洗(xǐ)。
2,清洗 清(qīng)洗是(shì)去(qù)除(chú)熱源(yuán),去(qù)除(chú)有機或無機汙(wū)染物(wù),降(jiàng)低生(shēng)物(wù)負荷的方法。使用後的器(qì)械(xiè)多帶有血(xiě)跡,膿跡和分(fēn)泌(mì)物等(děng),組織(zhī)碎(suì)屑(xiè),血凝(níng)塊(kuài)很(hěn)容易(yì)藏匿在(zài)器械(xiè)的關節以及不(bù)能(néng)裝拆清(qīng)洗的器械內(nèi)。若(ruò)清(qīng)洗(xǐ)不*,會給滅菌(jūn)帶來困難(nán)甚至造成(chéng)滅(miè)菌失敗。為使器(qì)械*清(qīng)潔,將器械*浸泡(pào)在配(pèi)置好(hǎo)的含酶清洗劑溶液(yè)內。由(yóu)於(yú)酶(méi)可分(fēn)解(jiě)蛋(dàn)白黏多糖(táng),脂(zhī)肪(fáng)和(hé)碳(tàn)水化合物等所(suǒ)有(yǒu)有機物(wù),有(yǒu)能力(lì)消(xiāo)化(huà)所(suǒ)有(yǒu)人(rén)體分泌(mì)物(wù),所(suǒ)以浸(jìn)泡(pào)5~10 min後刷(shuā)洗(xǐ),刷子必(bì)須在水(shuǐ)麵下操(cāo)作(zuò)刷洗(xǐ),以避免在水麵(miàn)上(shàng)操作(zuò)時四處飛濺(jiàn)帶(dài)著(zhuó)汙染(rǎn)細(xì)菌(jūn)的水(shuǐ)滴,造成(chéng)交(jiāo)叉(chā)感(gǎn)染的(dí)危險(xiǎn)。清(qīng)洗人員(yuán)必須做(zuò)好(hǎo)個人(rén)防(fáng)護,戴好口罩,帽(mào)子(zǐ),雙層(céng)膠手套(tào),護(hù)目鏡(jìng),穿防(fáng)滲漏罩袍(páo),防水(shuǐ)膠(jiāo)鞋(xié),以防(fáng)止交叉感染。預(yù)防(fáng)術(shù)後(hòu)醫(yī)院內(nèi)感染的(dí)發生(shēng),器械的清洗質量是關鍵。選用(yòng)潔消(xiāo)精消毒(dú)劑(jì)作為器械清(qīng)洗消(xiāo)毒(dú)材料。它(tā)由優(yōu)氯(lǜ)和多種(zhǒng)合成(chéng)表(biǎo)麵(miàn)活性劑和助(zhù)洗劑以一定配(pèi)比精(jīng)製而成,化(huà)學性質(zhì)穩(wěn)定(dìng),兼有(yǒu)良(liáng)好洗滌去(qù)汙(wū)和(hé)殺(shā)菌(jūn)消毒的雙重(zhòng)作(zuò)用(yòng)。它可(kě)以有效清洗各種金屬(shǔ),玻璃(lí)器(qì)皿的血跡(jì),蛋(dàn)白(bái),油(yóu)膩,汙(wū)垢,並能達(dá)到潔淨透(tòu)明,不(bù)掛(guà)水(shuǐ)珠(zhū)的(dí)程(chéng)度(dù),對玻璃(lí)及金屬也無腐(fǔ)蝕作用(yòng)。
3,上(shàng)油 任(rèn)何器(qì)械(xiè)均需上油保(bǎo)養,因為手(shǒu)術器械(xiè)多(duō)為(wéi)鐵(tiě)鍍(dù)鉻(gè)製成,當(dāng)它與氣體或液體接觸時(shí)就會發生(shēng)氧化反應(yīng),從而(ér)產生鏽蝕。微觀地分析(xī),就(jiù)是潮濕的空(kōng)氣(qì)能使金屬的(dí)表(biǎo)麵(miàn)蒙上一層(céng)極(jí)薄的水膜,空(kōng)氣(qì)中二氧化碳(tàn)或(huò)其(qí)他酸性(xìng)氧化(huà)氣(qì)體(tǐ)很易溶(róng)解在這樣的水膜中形成(chéng)弱(ruò)酸性溶液(yè)。這時,金屬(shǔ)麵水膜就變成(chéng)電解(jiě)質溶液薄膜,其表麵就(jiù)聚集無數(shù)微型(xíng)電池(chí),如(rú)果鐵(tiě)的雜質(zhì)不(bù)如鐵元素活(huó)躍,鐵就(jiù)成(chéng)了電池中的負極(jí),從(cóng)而加快放出(chū)自(zì)身電子而(ér)被(bèi)氧化。所以,當手術器械清洗(xǐ)不(bù)*,就(jiù)會(huì)發(fā)生(shēng)金屬(shǔ)器(qì)械的鏽蝕,給洗滌工作(zuò)帶來困難,同(tóng)時縮(suō)短使(shǐ)用壽命(mìng)。我們(mén)一般選用(yòng)醫用液狀石蠟油(yóu),其特點是滴(dī)度(dù)大,易(yì)擦匀(yún),操(cāo)作(zuò)便利,效(xiào)果(guǒ)好(hǎo)。
4,消毒 器械(xiè)每次使用(yòng)後(hòu)必(bì)須由專(zhuān)人按(àn)規定的程序負責清洗維(wéi)護(hù)與保養(yǎng),將器(qì)械認真(zhēn)核(hé)對(duì)檢(jiǎn)查,看(kàn)其是(shì)否(fǒu)完好無(wú)損,檢查使(shǐ)用性能是否(fǒu)正常,每(měi)個(gè)關(guān)節(jié)的配件(jiàn)螺絲有(yǒu)無鬆動,器(qì)械尖部(bù)用(yòng)塑料(liào)套(tào)管(guǎn)保護(hù)好,減(jiǎn)少碰撞(zhuàng)機會,整(zhěng)理(lǐ)完畢核對(duì)數目(mù)消毒(dú)滅菌後(hòu)備(bèi)用。常見的(dí)方(fāng)法是氣體(tǐ)熏(xūn)蒸和高溫(wēn)消(xiāo)毒(dú),一定(dìng)要嚴(yán)格按照手術(shù)器械(xiè)的(dí)材料性(xìng)能和廠家要求來選擇,否(fǒu)則將造成嚴重的不可彌補的(dí)損失。
5,保管 器械室由(yóu)護理人(rén)員(yuán)專人負責,專業(yè)管理(lǐ),護士長(cháng)督察管理製度。所有器(qì)械依次分層(céng)分(fēn)類放置並(bìng)標明器械名稱,建立器(qì)械文(wén)檔(dàng),保持櫃內清潔整齊,便(biàn)於(yú)器(qì)械的(dí)取用(yòng)和保存(cún)。
總(zǒng)之,手(shǒu)術器械包手術(shù)器(qì)械種類繁(fán)多,形(xíng)狀(zhuàng)各異(yì),係(xì)統(tǒng),科(kē)學(xué)的(dí)管理(lǐ)保養有利於控製感染(rǎn),提高手術室的(dí)規範化管(guǎn)理(lǐ),合(hé)理利用(yòng)人力,設備(bèi)資源(yuán),充(chōng)分發揮(huī)器(qì)械(xiè)管(guǎn)理(lǐ)的(dí)作(zuò)用(yòng)。可見(jiàn)手(shǒu)術器(qì)械的(dí)管理保養(yǎng)工(gōng)作(zuò)非(fēi)常重(zhòng)要(yào),它們是環(huán)環相(xiāng)扣(kòu),息(xī)息相(xiāng)關的,不能忽視任何一(yī)個(gè)環節(jié)。